Dalam post kali ini kita nak cerita tentang beberapa perkara yang tak dilindungi oleh medical card. Ramai diluar sana kurang didedahkan dengan info ini. So kali ini kami nak share dengan anda semua. Sila baca dengan berhati-hati dan penuh khusyuk okay!
Perkara-Perkara Yang Tak Dilindungi Medical Card
1. Penyakit Sedia Ada
Penyakit sedia ada jika kalau tidak diberitahu semasa memohon medical card, kemungkinan besar penyakit itu tak dicover.
Jika anda sudah mempunyai penyakit, sakit itu mestilah dinyatakan di dalam borang cadangan atau apa jua borang lain yang berkaitan dengan keadaan kesihatan anda selepas sijil ini berkuatkuasa.
Contohnya sebelum ni dah pernah ada asthma. Lepas tu tak declare time apply medical card tapi track record dengan Hospital ada. So medical card tak akan cover untuk sakit tersebut. Ngerti?
2. Penyakit Yang Ada Sebelum Habis Waiting Period
Untuk sakit-sakit ini kalau berlaku dalam tempoh belum habis waiting period ada kemungkinan untuk tak cover:
a. Tekanan darah tinggi, kencing manis dan penyakit kardiovaskular
b. Semua tumor, kanser, sista, nodul, polip, batu dlm sistem kencing & sistem biliari
c. Semua penyakit telinga, hidung (termasuk sinus) dan tekak
d. Hernia, hemoroid, fistula, hidrosele, varikosele
e. Endometriosis termasuk penyakit melibatkan sistem pembiakan
f. Gangguan spina vertebro (termasuk diska) dan penyakit lutut
3. Perubahan Diri Dalam Tempoh 30 Hari
Apa-apa keadaan perubatan atau fizikal yang berlaku dalam tempoh tiga puluh (30) hari yang pertama dari tarikh perlindungan atau tarikh penguatkuasaan semula bagi Orang yang Dilindungi, yang mana terkemudian, kecuali untuk kecederaan akibat kemalangan.
4. Pembedahan Kosmetik
Kalau anda berimpian menukar jantina anda dan nak pakai medical card untuk pembedahan tukar jantina sila fikir dua kali sebelum beritahu ejen takaful, memang kena maki lar jawabnya. Dibimbangi anda kena warded akibat dipukul ejen anda sendiri kerana terciduk atas onar diri sendiri.
Bukan itu saja, sekiranya penukaran jantina itu sukses tetapi anda terkena komplikasi sakit lain akibat daripada penukaran jantina itu, maka still medical card tak cover kos rawatan untuk sakit sebegini.
Kosmetik ini bukanlah penukaran jantina semata-mata, sama juga sekiranya anda nak cantikkan muka, mancungkan hidung, lasik surgery supaya tak perlu lagi pakai spek dan seumpananya dengannya, itu semua pun tak cover. Pendek kata semua rawatan yang tiada urgency, tiada keperluan untuk membuatnya dan hanya untuk mem’perfect’kan anda semata-mata ianya tidak dicover.
Pembedahan plastik/kosmetik, khatan, pemeriksaan mata, cermin mata dan pembetulan penglihatan dekat melalui pembiasan atau pembedahan (Keratotomi radial atau Lasik) dan penggunaan atau pemerolehan perkakas atau alat prostetik luaran seperti anggota tiruan, alat pendengaran, perentak yang diimplankan (perentak luaran) dan preskripsinya.
Tetapi sekiranya pembedahan plastik diperlukan disebabkan anda accident dan muka anda melecur teruk, itu tidak menjadi masalah untuk syarikat takaful membiayai kos rawatan tersebut.
5. Penyakit Pergigian
Ramai yang tanya rawatan gigi cover tak? Pendek kata semua penyakit pergigian termasuk rawatan pergigian atau pembedahan oral tak cover kecuali diperlukan kerana Kecederaan akibat Kemalangan pada gigi asli yang sihat yang berlaku sepenuhnya dalam Tempoh Takaful.
Perbelanjaan yang timbul dari pemakaian gigi palsu, rawatan kanal akar, perkhidmatan prostetik seperti titian, implan dan korona atau penggantiannya tidak akan dibayar.
6. Penjagaan Peribadi
Penjagaan peribadi (melainkan dan kecuali Manfaat Penjagaan Jururawat Di Rumah), rehat pulih atau jagaan kebersihan, dadah yang tidak dibenarkan, intoksikasi, pensterilan, penyakit venereal dan sekuelanya, AIDS (Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit) atau ARC (Kompleks Berkaitan AIDS) dan penyakit berkaitan HIV, dan apa-apa penyakit berjangkit yang memerlukan kuarantin oleh undang-undang.
7. Rawatan Berkaitan Kongenital atau Penyakit Keturunan
Apa-apa jua rawatan atau pembedahan dijalankan untuk keabnormalan atau kecacatan kongenital termasuk penyakit keturunan.
8. Kehamilan Dan Komplikasi Berkaitan
Kehamilan (dan komplikasi berkaitan), melahirkan anak (termasuk kelahiran secara pembedahan), keguguran, menggugurkan kandungan dan jagaan serta pembedahan pranatal atau postnatum, kaedah kawalan kelahiran kontraseptif mekanikal atau kimia, rawatan berkaitan ketaksuburan termasuk disfungsi erektil dan ujian atau rawatan berkaitan impoten atau pensterilan.
9. Kemasukan Ke Hospital Untuk Tujuan Check Semata-mata
Kemasukan ke Hospital terutamanya untuk tujuan siasatan, diagnosis, pemeriksaan sinar-X, pemeriksaan fizikal atau perubatan am, tidak berkaitan dengan rawatan atau diagnosis sesuatu Hilang Upaya yang dilindungi atau apa-apa rawatan yang dianggap tidak perlu dari segi perubatan dan apa-apa rawatan pencegahan, ubat atau pemeriksaan pencegahan yang dijalankan oleh seorang Pakar Perubatan, dan rawatan-rawatan khusus untuk mengurangkan atau menaikkan berat badan.
10. Cubaan Bunuh Diri Dan Berkaitan
Bunuh diri, percubaan membunuh diri atau kecederaan diri sendiri yang disengajakan ketika siuman atau tidak siuman.
11. Sakit Akibat Tindakan Perang, Rusuhan, Kekecohan Awam Atau Pemberontakan
Perang atau apa-apa tindakan perang, diisytiharkan atau tidak diisytiharkan, aktiviti jenayah atau pengganas, bergiat cergas dalam mana-mana angkatan bersenjata, penyertaan secara langsung dalam mogok, rusuhan dan kekecohan awam atau pemberontakan.
12. Sakit Akibat Radiasi Atau Pencemaran Radioaktif
Radiasi pengionan atau pencemaran oleh radioaktiviti daripada mana-mana bahan api nuklear atau sisa nuklear daripada proses pembelahan nuklear atau daripada apa-apa bahan senjata nuklear.
13. Perbelanjaan Derma Organ
#1 Kalau kita nak derma organ kita pada orang lain, kos pembedahan untuk pemindahan organ tak di cover. Tapi kalau kita sebagai penerima organ kos pembedahan tersebut akan ditanggung.
#2 Kalau kita pula yang nak terima organ, kos rawatan kita ditanggung. Tapi kos pembedahan mereka yang menderma organnya pada kita sama sekali tak akan ditanggung.
14. Rawatan Terapi
Siasatan dan rawatan gangguan tidur dan dengkur, terapi penggantian hormon, terapi oksigen hiperbarik dan terapi pilihan seperti rawatan, khidmat atau bekalan perubatan, termasuk tetapi tidak terhad kepada khidmat kiropraktik, akupunktur, akutekanan, refleksologi, pengikatan tulang, rawatan pakar herba, urut atau terapi aroma atau rawatan pilihan yang lain.
15. Rawatan Yang Tidak Diperlukan
Jagaan atau rawatan yang mana bayaran tidak diperlukan atau setakat yang dibayar oleh mana- mana Pengendali Takaful lain atau tanggung rugi yang melindungi Orang yang Dilindungi dan Hilang Upaya yang diakibatkan oleh tugas-tugas dalam pekerjaan atau kerjaya yang dilindungi di bawah Kontrak Takaful Pampasan Pekerja.
16. Penyakit Mental
Psikotik, gangguan mental atau saraf dan keadaan yang disebabkan oleh penyakit nyanyuk (termasuk apa-apa neurosis dan manifestasi fisiologi atau psikosomatiknya).
17. Kos/ Perbelanjaan Khidmat Bukan Perubatan Serta Aktiviti Sukan Merbahaya Dan Menyalahi Undang-Undang
Kos/perbelanjaan bagi khidmat yang bersifat bukan perubatan, seperti televisyen, telefon, khidmat teleks, radio atau kemudahan yang serupa, kit/pek kemasukan dan barang bukan-perubatan lain yang tidak layak.
Lagi satu adalah sakit atau Kecederaan yang timbul daripada apa-apa jenis perlumbaan, sukan berbahaya seperti tetapi tidak terhad kepada terjun udara, luncur air, aktiviti dalam air yang memerlukan alat pernafasan, sukan musim sejuk, sukan profesional dan aktiviti-aktiviti yang melanggar undang-undang.
18. Penerbangan Peribadi
Penerbangan peribadi selain sebagai penumpang yang membayar tambang dalam mana-mana penerbangan komersil berjadual untuk mengangkut penumpang melalui laluan yang ditetapkan.
19. Perbelanjaan Tukar Jantina
Perbelanjaan untuk menukar jantina. Tak kisah lah nak tukar dari lelaki jadi perempuan ke atau dari perempuan tukar jadi lelaki ke. Itu namanya sendiri buat sendiri tanggung!
20. Gigitan Serangga
Sebarang gigitan serangga termasuk gigitan nyamuk dan kecacingan semasa Tempoh Menunggu (waiting period) 120 hari. Lepas 120 hari tu dah boleh cover.
21. Caj-Caj Yang Tidak Berpatutan/ Biasa Diamalkan
Kalau normal hospital lain caj untuk appendics RM11,000 hingga RM15,000 tiba-tiba hospital yang anda masuk tu caj RM50,000. sangat obvious dan ketara perbezaan dia. kalau kes macamni memang syarikat takaful akan soal hospital tersebut kenapa caj mahal lain macam ni. Kalau hospital tu ada reason seperti ada komplikasi ke tak ada masalah lar.
